Demande d'admission
 

Proposer une situation

Compte tenu de leurs capacités d'accueil et de la durée moyenne des séjour, les deux établissements disposent de places tout au long de l'année. Il convient cependant de noter que le processus d'admission à MÉTABOLE prend environ 15 jours auquel peut s'ajouter un délai administratif indépendant de notre volonté lié aux procédures propres à l'ASE ou au juge des enfants.

Pour proposer la situation d'un jeune en vue d'une éventuelle admission, merci d'adresser (par courrier, mail ou fax) à l'établissement de votre choix une note de synthèse qui précise les éléments suivants :

• Événements à l'origine de la première mesure,
• Éléments significatifs de l'histoire de l'usager (anamnèse),
• Parcours de l'usager auprès des services sociaux,
• Situation actuelle de l'usager (situation familiale, scolarité/formation/emploi, santé, situation administrative, etc.),
• Projet de l'usager,
• Motifs qui conduisent le service prescripteur à s'adresser à notre dispositif au regard de ses deux principales caractéristiques :
  • Mise en situation d'autonomie de l'usager (hébergement individuel, libre gestion du budget).
  • Accompagnement psychosocial comprenant notamment deux rencontres habdomadaires avec un psychologue-psychothérapeute.

Dès que nous avons pris connaissance de ce document, nous contactons le service prescripteur afin d'évaluer la pertinence du dispositif que nous proposons au regard de la situation du jeune avant d'engager un processus d'admission.

Le processus d'admission

Un premier entretien à MÉTABOLE avec un chef de service qui évaluera, en particulier, l'existence d'une demande « à minima » du jeune. Celui-ci est invité à parler de sa situation, de ses difficultés, de ses attentes et de ses projets. Les objectifs et le cadre du dispositif susceptible d'être mis en oeuvre lui sont précisés.

Si l'adolescent formule rarement une demande de soutien à caractère psychothérapique il n'en demeure pas moins qu'au terme de cette rencontre, le processus d'admission ne pourra se poursuivre que si le jeune confirme son intérêt pour le dispositif d'aide qui vient de lui être présenté.

Un entretien avec chacun des trois accompagnateurs psychosociaux proposés par le coordinateur. Le jeune rencontre les accompagnateurs dans leur cabinet privé, puis communique à MÉTABOLE le nom de celui (ou celle) avec lequel il souhaite travailler. C'est un parti-pris du projet de laisser le choix, par ailleurs réciproque, de celui ou celle qui l'accompagnera dans son parcours à MÉTABOLE. Nous pensons faciliter ainsi les possibilités d'alliance.

La situation du jeune est présentée en commission d'admission. Il s'agit de croiser les regards de plusieurs professionnels à partir des éléments du dossier (note de l'ASE, comptes-rendus des entretiens préalables des trois accompagnateurs psychosociaux, appréciations du chef de service) de façon a faire apparaitre un dynamique psychoaffective davantage qu'un diagnistic clinique à proprement parler. Dans certains cas, les éléments recueillis à ce stade permettent de conclure à l'inadaptation manifeste du dispositif. Le refus d'admission est alors signifié au service qui est à l'origine de la demande. Plus généralement :

Un dernier entretien a MÉTABOLE avec le directeur adjoint (ou le responsable des questions cliniques) conclut le processus d'admission. Cette rencontre est destinée à faire le point sur ce que le jeune a perçu du dispositif et à lui permettre de confirmer son intérêt pour celui-ci. Elle a également pour objectif de répondre à certaines intérrogations que les précédentes rencontres ont fait apparaître. L'admission est prononcée au terme de cet entretien.

Le premier trimestre d'évaluation

Le premier trimestre de la prise en charge est singulier. En effet, il ne comporte pas de Projet Personnalisé formalisé engageant le jeune. Il s'agit davantage d'une période d'adaptation de l'usager au dispositif proposé et d'évaluation de l'adéquation du dispositif à la situation de l'usager.

Conformément à la loi 2002-2, un Contrat de Séjour est signé avec l'usager majeur ou les parents du mineur au moment de la prise en chare ou, à défaut, un Document individuel de prise en charge (DIPC) est élaboré.

A l'issue de ces trois premiers mois d'évaluation (renouvelable une fois), un bilan est effectué. Il permet d'évaluer l'adéquation du dispositif de MÉTABOLE avec les besoins de l'usager et aussi d'apprécier sa capacité :

• À vivre la situation d'autonomie,
• À respecter le protocole d'aide,
• À se saisir du dispositif proposé pour élaborer son projet.

Le projet de l'usager fait l'objet d'une élaboration soutenue tout au long de ce premier trimestre. Il s'agit pour le jeune de prendre le temps de savoir ou de préciser ce qu'il désire entreprendre, ce dont il est capable, ce que la réalité permet. Nous pensons ainsi limiter les mises en échec de ces projets inapropriés, si souvent présentés spontanément.

Au terme de cette évaluation, si la prise en charge se poursuit, le Projet Personnalisé élaboré par l'usager avec l'aide de ses partenaires de MÉTABOLE fait alors l'objet d'une formalisation. Il est ensuite adressé à l'ASE accompagné d'un premier compte-rendu.

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Dans l'hypothèse où le bilan de fin de premier trimestre fait apparaître l'inadéquation du dispositif à la situation et au projet de l'usager, il convient dès lors de mettre rapidement un terme à la prise en charge à MÉTABOLE. Notre service peut alors continuer à assurer quelques semaines le suivi de l'usager afin de permettre qu'une réorientation soit réalisée dans les meilleures conditions.

Cependant, aucun délais ne pourra être accordé si il apparaît au cours ou au terme de ce trimestre que la prise en charge à MÉTABOLE est de nature à mettre en danger l'usager.